Künt Travmalı Vasküler Serebral Yaralanmalı

Künt Travmalı Vasküler Serebral Yaralanmalı

- Bölüm: Güncel, Travma
87
0
  • Taa otuz yıl önce tanımlandı yazının başlığı, nadirdir, <1%.
  • Bu tip damar yaralanmalarını 25-30% inme takip eder, mortalitesi 5-43% sayılarında seyreder.
  • Yaralanma mekanizmaları arasında hiperekstansiyon, kontralateral rotasyon, boyun bölgesine travma, kafa tabanı kırığı, veya intraoral darbe var.
  • Normal nörolojik klinikliler tanı almada zorlanır, doktorunu karanlıkta bırakır.

Pekii hangi hastalar için tetik olalım, künt travmalı vasküler serebral yaralanmalı (KVSY) düşünelim.

  • Servikal bölgede kontüzyon/hematom, çoklu travma hastasında kafa/boyun/göğüs kafesi üçlüsünde travma.
  • İşte böyle hastalarda vasküler yaralanma düşünülmeli.
  • Katater destekli dört damar anjiyografi altın standart, acilinizdeki BT anjiyografi de işe yarayabilir.
  • Diseksiyon, tromboz, psödoanevrizma ve yaralanma lokasyonu, vasküler yaralanma düşünülen hastada kelime kökenli fikir odakları.
  • Antikoagülasyon tedavide öneriliyor, kanı sulandırmanın kontraendikasyonlar ise kafa travması/solid organ yaralanması/hemorajik pelvik fraktür, görüldüğü gibi bu tedaviyi seçmek zor gibi duruyor.
  • Diğer yaklaşım biçimi ise endovasküler teknikler.

Öykü
Hiperekstansiyon, rotasyon, hiperfleksiyon
Ası
Fizik muayene
Ağız, burun, kulak, veya kafa bölgesinde arteriyel kanama
Genişleyen servikal hematom
Yüz kemiklerinde kırık
Servikal bölgede emniyet kemeri izi
Beyin tomografisinin açıklayamadığı nörolojik patoloji
Radyoloji
Yüz kemiklerinde fraktür
Kafa tabanı hasarı
Beyin tomografisinde infarkt
Foramen transversariumda kırık

Vas

DOI: 10.1007/s11910-018-0906-7.

Dr Çağdaş Can, Merkezefendi Devlet Hastanesi, Acil Tıp, Manisa

Cevap verin

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.